L’intolérance orthostatique est fréquente dans les conditions chroniques associées aux infections (CCAI) et d’autres conditions chroniques complexes (CCC). En 1re ligne, la mesure des signes vitaux orthostatiques est la pierre angulaire de l’examen clinique pour évaluer et suivre l’intolérance orthostatique. Ce dossier pratique vise à rassembler différentes ressources cliniques pour faciliter la mesure et l’interprétation des signes vitaux orthostatiques.
Formulaire et aide-mémoire pour noter les signes vitaux orthostatiques
Le formulaire utilisé pour la mesure des signes vitaux orthostatiques dans la formation « COVID longue : les bases »🗗 ne pouvait pas être ajouté directement sur la plateforme interactive et dans le document intégral.
Il s’agit pour le moment d’un formulaire PDF statique en attendant de pouvoir bâtir un formulaire dynamique.
Le Compendium d’évaluation est un document complémentaire indépendant de la formation « COVID longue : les bases ». Le format court de cette formation ne permettait pas d’y inclure les détails pratiques de questionnaires, tests et autres outils d’évaluation clinique. L’usage d’un document indépendant permettra donc de produire et de mettre à jour des fiches pratiques afin de soutenir l’évaluation clinique de conditions chroniques associées aux infections (CCAI) et d’autres conditions chroniques complexes (CCC).
Cette capsule aborde le spectre des conditions associées à l’activation mastocytaire. Elle met en perspective certaines controverses et propose des avenues concrètes d’évaluation et de prise en charge basées sur le tableau clinique pour la 1re ligne afin de mieux gérer les symptômes et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes.
Les personnes familières avec les conditions liées à l’activation mastocytaire ont immédiatement remarqué que ce terme est ne correspond pas au terme courant syndrome d’activation mastocytaire (SAMA), ni à son équivalent en anglais Mast Cell Activation Syndrome (MCAS).
Le choix de la terminologie utilisée dans la capsule et par l’équipe du site web n’est pas anodin. Ce terme de travail a comme objectifs principaux :
D’illustrer explicitement que l’activation mastocytaire représente un large spectre de conditions, tant pour la gamme de signes et symptômes que pour leur sévérité.
Contourner l’utilisation actuelle du même terme, syndrome d’activation mastocytaire (SAMA), par différents consensus pour désigner différentes conditions au sein du spectre de l’activation mastocytaire.
L’utilisation du même terme pour désigner des conditions différentes au sein du spectre de l’activation mastocytaire génère non seulement de la confusion, mais aussi des controverses « artificielles »*. Celles-ci peuvent nuire à l’évaluation et à la prise en charge, puisque des interventions peuvent être utiles même lorsque l’activation mastocytaire n’est pas suffisamment sévère pour atteindre les critères diagnostiques les plus stricts.
*Controverses « artificielles » : Dans le contexte du spectre de l’activation mastocytaire, l’utilisation du même terme pour désigner des conditions différentes mène à des désaccords entre différents groupes quant à ce qu’est, ou n’est pas, un SAMA… Cependant, l’analyse montre souvent que les groupes ont des perspectives différentes tout en utilisant les mêmes termes. Ainsi, avant de conclure à une controverse, il faut s’assurer de parler de la même chose! Plus de détails dans la capsule pédagogique.
Face à l’abîme…
Aborder les conditions liées à l’activation mastocytaire en 1re ligne peut donner donner l’impression d’aborder un abîme…
Il est probable que les deux listes se ressemblent beaucoup… En effet, les signes et symptômes possiblement liés à l’activation mastocytaire sont nombreux et souvent non spécifiques.
Les conditions liées à l’activation mastocytaire sont des conditions associées fréquentes dans les conditions chroniques complexes (CCC).
Dans bien des cas, il peut s’agir du morceau manquant pour comprendre l’ensemble du tableau clinique, incluant des fluctuations en apparence déroutantes.
L’intégration des ces conditions associées fréquentes à la perspective clinique globale peut donc permettre de mieux comprendre le tableau clinique et d’améliorer la prise en charge et la gestion des symptômes.
L’analogie de l’ornithorynque est décrite brièvement dans le module 2 de la formation « COVID longue : les bases ». Des informations plus détaillées sont en cours d’élaboration. En attendant, une capsule animée prélimaire permet de comprendre où elle s’insère dans le cadre conceptuel clinique.
Ce document regroupe l’ensemble du contenu visuel et narratif des 6 modules de la formation interactive ainsi que toutes les références. Il contient aussi de nombreux suppléments.
D’abord prévu comme compagnon de la version interactive pour permettre d’inclure les références que la plateforme ne permettait pas d’inclure en détails, ainsi que divers contenus supplémentaires, le document est aussi devenu un recueil de l’intégralité des plans visuels et narratifs de la version interactive.
Le document permet donc la consultation de l’ensemble du contenu de la formation pour les personnes n’ayant pas accès à la version interactive. Cette version statique ne donne cependant pas droit aux crédits de formation continue.
Sections du document
Pages liminaires :
Informations générales
Fonctionnement de la plateforme interactive et du document intégral
Conditions d’utilisation
Modules :
1 – Épidémiologie de la COVID longue
2 – Diagnostic de la COVID longue
3 – COVID longue et santé mentale
4 – COVID longue et malaise post-effort
5 – COVID longue et dysautonomie
6 – COVID longue et dysfonctions cognitives
Bibliographie
Documents complémentaires et références
Des documents complémentaires sont en cours d’élaboration. Voir la page dédiée à la formation pour plus d’informations.
Cette capsule aborde la dysautonomie cardio-vasculaire, principalement le spectre de l’intolérance orthostatique. Ces conditions associées sont fréquentes dans la COVID longue et les CCAI. Les différentes conditions du spectre y sont décortiquées, avec des explications sur leur évaluation et leur prise en charge.
Cette capsule permet de découvrir les particularités des dysfonctions cognitives dans le contexte des CCAI, fréquentes et souvent liées à plusieurs conditions associées, rendant le tableau clinique complexe à décortiquer.
Le malaise post-effort (MPE), qu’est-ce que c’est? Condition typique dans l’encéphalomyélite myalgique (EM), le MPE peut avoir un impact fonctionnel considérable. Découvrez toutes les bases nécessaires à l’évaluation et à la prise en charge du MPE dans cette capsule.
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